Центр реабилитации детей и

взрослых в Москве Brain Help


Реабилитация от 0 до 99 лет

Реабилитация после COVID-19

Положительная динамика после первого курса занятий

Используем передовые методики с применением высокотехнологичных устройств

Индивидуальный подход к каждому пациенту

Z

Мы занимаемся реабилитацией и абилитацией детей с ДЦП, задержкой двигательного развития, синдромом Дауна, последствиями черепно-мозговых травм (ЧМТ), последствиями онкологии ЦНС, недоношенных детей и т.д.

Z
Реабилитация взрослых после черепно-мозговых травм (ЧМТ), постинсультных состояний, болезнь Паркинсона, неврологические дефициты при рассеянном склерозе (РС), последствий онкологии ЦНС.
Z

Занятия с детьми РАС, ЗРР, ЗПРР, СДВГ, вальгусная деформация стоп, сколиозы и т.д.

Z
Реабилитация детей и взрослых после травм опорно-двигательного аппарата (ОДА), после малоинвазивных операций, на суставах опорно-двигательного аппарата (ОДА).

COVID-19

Реабилитация методом интегративной нейрореконструкции — инновационная методика восстановления пациентов,    перенесших      COVID-19 с поражением нервной системы.

ЛВТНС

Устройства, технологии, методики реабилитации

БОС по ЭМГ

БОС по ЭМГ

Биологическая обратная связь – своеобразное «физиологическое зеркало». Методика помогает пациенту в игровой форме учиться управлять мышцами, произвольный контроль над которыми был нарушен, утрачен в ходе того или иного заболевания.

Читать далее...

Говоря простым языком- это «камера», которая прикрепляется к определенной группе мышц и позволяет в реальном времени, отобразить все физиологические сигналы, которые оттуда поступают. А дальше начинается самое интересное.

Пациент, проанализировав поступившую информацию от аппарата, при помощи специальных упражнений, учится сознательно изменять параметры, которые он видит на экране. Принцип работы системы основан, на построении обратной связи между аппаратом и человеком. Если пациент что то делает неправильно, то на монитор поступают сигналы о некорректной работе группы мышц. И как только выстраивается контроль над силой и амплитудой движений, выстраивается правильная обратная связь, в результате которой, происходит активация нейропластичности и формирование новых нейронных связей, в обход испорченным. ⠀

Этот метод является эффективным, при комплексном использовании для коррекции, лечения, тренировки, при различных состояниях, вследствие поражения ЦНС и периферической нервной системы. Также используется для коррекции последствия инсультов, реабилитации после травм, нарушении осанки, вальгусной установке стоп, сколиозе и других заболеваниях. ⠀

Управление тонусом мышц, является самым распространенным и эффективным методом, в составе комплексной реабилитации. БОС позволяет за недели, или в непростых случаях, за месяцы, добиться результатов, на которые раньше, при использовании обычных методик АФК и ЛФК, у нас уходили годы. Это обусловлено тем, что на протяжении всей жизни, двигательная система подвергается обучению, именно по этой причине БОС по ЭМГ, позволяет относительно легко переобучать ее, в ходе реабилитационного процесса. ⠀

Метод подходит как для детей, так и для взрослых.

Стабилометрическая платформа

Тренинги по опорной реакции или упражнениях на интерактивных стабилотренажерах,  занимают особое место среди новейших технологий специальной педагогики, спорте и даже нейрореабилитации. Занятия рекомендованы для пожилых, взрослых и детей от 4,5 – 5,5 лет.

Читать далее…

Использование стабилоплатформы, рекомендовано для детей с нарушениями координации движения, в том числе ДЦП, нарушениями функции внимания и гиперактивности (СДВГ), нарушениями аутического спектра (РАС), логопедическими нарушениями, связанными с заиканиями и нарушениями темпа речи, задержкой психического и речевого развития (ЗПР) (ЗРР),  врожденными или приобретенными нарушениями головного мозга, с повреждениями спинного мозга. Также подобные занятия, рекомендованы взрослым и пожилым пациентам, с целью восстановления функционального состояния, после инсультов или черепно-мозговых травм.

 

Устройство представляет собой стабилотренажер, который осуществляет количественные исследования и характеристику управления позой у человека, на основе измерения координаты центра давления в плоскости опоры. Так, в случае биоуправления по показателям опорной реакции, сенсорная информация предъявляется тренируемому в формате интерактивной игры. Образование такого канала обратной связи, позволяет пользователю обучаться, как произвольной регуляции движения, так и непроизвольной. Благодаря такому формату тренировок, человек из пассивного объекта воздействий, становится его активным участником.

Программное обеспечение стабилотренажера регистрирует координаты центра давления пользователя на платформу. Обрабатывая сигналы, анализируя состояние человека и передавая сигналы на экран монитора, в формате интерактивной обратной связи. Таким образом, ребенок или взрослый, выполняет тест на равновесие с помощью программы или работает в направлении развития двигательной координации, в процессе прохождения игры. Благодаря возникающей биологической обратной связи, координация движений тренируемого, улучшается.

Занятия с использованием стабилотренажера, проводятся в увлекательном формате компьютерной игры, которая позволяет отслеживать динамику формирования или коррекции навыков. Дети и взрослые могут заниматься стоя, сидя, используя вспомогательные средства, для поддержания тела в вертикальном положении.

Все игры имеют яркий интерфейс, который позволяет удержать внимание ребенка. Благодаря этому, тренировка может проходить достаточное количество времени, без ущерба для эмоционального состояния пациента.

Ребенок, который в силу своего заболевания не может играть традиционным способом, получает возможность стать ее полноценным участником, в процессе освоения необходимых навыков. Это улучшает его эмоциональное состояние и мотивацию к совершению движений.

Длительность одной процедуры — от 20 до 30 минут (в зависимости от возможностей пациента). Полный курс тренировок составляет 7-10 занятий, проводимых в течение 2-3 недель.

 

Fit Me

Устройство Fit Me работает по принципу, Биологической Обратной Связи по движению.

Читать далее...

Представляет собой два круглых модуля, которые подключаются к специализированному и интерфейсу и выполняются различные упражнения.

Применяется для развития мелкой моторики рук, разработки подвижности суставов. Подбирается комплекс упражнений, в зависимости от способностей пациента, начиная с самого простого, постепенно увеличивая к более сложным задачам.

Чаще всего, данное устройство, используется в реабилитации после инсультов, а так же при восстановлении после травм рук, ног и опорно двигательного аппарата. Сейчас, все чаще применяется среди детей и взрослых, с различными синдромами, ДЦП и другими нарушениями, при которых необходимо вернуть подвижность суставам, улучшить навыки ходьбы или развивать мелкую моторику.

Наш опыт, показал эффективность использования устройства Fit Me в комплексе с лингвальной вибротактильной стимуляцией (ТЛНС).

Концепция Кастильо Моралес

Концепция Кастильо Моралес

Одна из всемирно известных концепций, которая активно используется для реабилитации на территории Южной Америки, а так же набирает свою популярность в Европе.

Читать далее...

В нашей стране, есть огромное заблуждение, что концепт подразумевает только орафасциальную работу (работа с лицом).

На самом деле, основой является работа со всем телом.

Кастильо Моралес придерживался мнения, что человек это единое целое и делить его на отдельные части нельзя. Метод Кастильо Моралес — это один из видов лечения пациентов с расстройствами речи, а также глотательных и дыхательных функций, основанный на ручном воздействии и психологическом контакте. Базовыми вариантами ручного воздействия при терапии, выступает прикосновение, поглаживание, давление, растяжение, вибрация.

Орафациальная терапия имеет широкое применение в остеопатической практике, поскольку позволяет устранить речевые, глотательные и дыхательные дефекты, как у взрослых, так и у детей.

Концепция Касьтильо Моралес применяется уже несколько десятков лет и подтверждена хорошими результатами на практике остеопатов, а также реабилитологов. Занимаясь восстановлением пациентов с дефектами речи, глотания и дыхательными нарушениями, Кастильо Моралес выявил, что максимальный положительный результат от лечения пациентов, с перечисленными нарушениями, достигается только при комплексном подходе.

Рассматривая человека со всех сторон, интегрируя во внешнюю среду, изучая процессы которые привели его к текущему состоянию. В комплекс применяемых процедур, входит точечный массаж, массаж лица и шеи, а также лечебная гимнастика.

При применении концепции, абсолютно не важны умственные способности пациента, поэтому в остеопатической практике, она часто назначается пожилым людям и детям. Врач стимулирует мышечный тонус, глотательной, речевой и дыхательной мускулатуры, с помощью ручного воздействия (надавливания, вибрации, потягивания), помимо этого врач выполняет массаж лица и шеи.

Такие манипуляции способствуют восстановлению функций глотания, слюноотделения, а также артикуляции. Применение концепции в лечении, положительно влияет на микроциркуляцию в шейно-лицевой зоне, улучшает общее состояние пациента. Показанием к применению орофациальной терапии выступают, задержки развития речи, глотательная дисфункция, слюнотечение и пр. Лечение таким методом противопоказано пациентам, страдающим эпилепсией, а также при воспалительных процессах в области глотки, лица и шеи.

Транскраниальная микрополяризация

Лингвальная Вибротактильная Нейростимуляция

Лингвальная вибротактильная нейростимуляция — это прогрессивная реабилитационная методика воздействия на центральную нервную систему, через стимуляцию языка и твердого неба вибрационными импульсами. 

Читать далее...

Иногда физиотерапия, двигательная терапия, занятия на тренажерах, не приносят должного результата. В таком случае, мы включаем в комплекс любых реабилитационных мероприятий, применение Лингвальной Вибротактильной Нейростимуляции. Применение устройства, усиливает эффект двигательной терапии и любых реабилитационных упражнений. ЛВТНС можно использовать, как в домашних условиях, выполняя привычные бытовые дела, так и при занятиях с реабилитологом, физиотерапевтом.

Мундштук помещается на язык и посылает большое количество вибрационных импульсов, они в свою очередь, стимулируют черепно-мозговые нервы, которые иннервируют язык и твердое нёбо. Черепно-мозговые нервы, имеют прямую связь с корой головного мозга, через ствол мозга. Таким образом, ЛВТНС запускает большой каскад активностей в самом мозге непосредственно.

Сочетая ЛВТНС с реабилитационными занятиями, запускается нейромодулирующий эффект, приводящий к нейропластическим изменениям и построению новых нейронных связей.

Балансир Доска Бельгоу

Балансир Доска Бильгоу

Мозжечок отвечает за огромное количество процессов в организме, даже малейший сбой в его работе может привести к необратимым последствиям. При плохой работе этого отдела мозга, (нарушение речи, координации движения, СДВГ и др. симптомы) необходима его стимуляция.

Читать далее...

Мозжечок корректирует сигналы, которые направляются от мозга к мышцам, делая их более четкими и понятными. Мозжечок обеспечивает связь между отделами головного мозга, регулирует реакции торможения и возбуждения, помогает переключиться с одной задачи на другую. ⠀

Чаще всего, для стимуляции мозжечковой деятельности применяется ЛФК, которое включает в себя комплекс упражнений направленных на координацию движений и концентрацию внимания. Комплекс упражнений, дополняется специальными приборами, одним из которых является доска Бильгоу или балансир.

Это приспособление для развития чувства равновесия. Пациент располагается на ней стоя или сидя, выполняет различные упражнения. Для усложнения техники упражнений, занятия дополнятся мячиками, палочками с разметкой, мешочками с крупой и др. ⠀

Тренировки на балансире, показаны детям с 4-5 лет. В отдельных случаях, можно начинать и в более раннем возрасте. Так же используется для занятий со взрослыми.

На фоне занятий у пациента улучшается координация движений, чувство равновесия, отмечается положительная динамика в развитии речи, чтения, письма. Дети становятся ловкими, активными, уверенными в себе. Динамика видна уже через 1–2 месяца при регулярном проведении занятий.

Балансир Доска Бельгоу

БАК- биоакустическая коррекция

Биоакустическая коррекция (БАК) — это немедикаментозная, неинвазивная реабилитация расстройств центральной нервной системы взрослых и детей. Основана на принципах биологической обратной связи и сенсорной стимуляции.

Читать далее...

Мозг управляет всеми процессами в нашем организме, поэтому малейшее нарушение в его работе, дает сбой во всей системе. БАК позволяет человеку слушать музыку своего мозга, в прямом смысле слова. В основе механизма, лежит принцип биологической обратной связи, но в отличие от БОС, здесь заложен принцип непроизвольной саморегуляции звукового сигнала. Именно это, позволяет активировать естественные процессы работы организма, которые в норме осуществлялись непроизвольно, но оказались подавлены, в связи с воздействием тех или иных факторов. ⠀

Сигналы поступающие от головного мозга, активизируют механизмы обратной связи, далее пациент может самостоятельно корректировать электрическую активность мозга, тем самым приводя звуковую картину к гармонии. Вся звуковая картина фиксируется монитором, и пациент от занятия к занятию, видит изменения в работе своего собственного мозга.⠀

На занятии, пациент находится в комфортной обстановке, в удобном кресле или на кушетке. К ушам и голове, фиксируются мягкие датчики, которые снимают электрическую активность мозга. Надеваются наушники, где после обработки, звучит музыка его сигналов в мозге. Данные об активности фиксируются в программе, и человек вместе со специалистом отслеживают динамику результатов. ⠀

Процедура длится 15-20 минут, абсолютно безопасна, подходит как детям, так и взрослым. ⠀

Спектр применения обширный. Нарушение речевого развития, СДВГ, неврозоподобные нарушения (тики, энурез), последствиях органического поражения головного мозга, лечение неврологических, невротических и психосоматических расстройств и многих других заболеваний.

Сенсорная интеграция

Сенсорная интеграция

В процессе жизнедеятельности человека, нервная система находится в постоянном процессе обучения, получая сигналы из различных источников.

Читать далее...

Прежде всего, это естественные анализаторы, слух, зрение, вкус, вестибулярный аппарат, а также осязание и проприоцепция. Обрабатывая полученную сенсорную информацию, нервная система использует ее при выполнении того или иного действия.

В силу различных обстоятельств, у детей может быть нарушена обработка сенсорных сигналов, что приводит к трудностям в освоении мелкой и крупной моторики, изучении окружающей среды и даже в поведении.

Занятия с элементами сенсорной интеграции, позволяют выстроить правильный механизм развития детского организма. Значение сенсорного восприятия мира, крайне важно в создании правильных нейронных связей.

Сенсорная интеграция для детей, обеспечивается комплексом упражнений, направленных на преодоление расстройств чувствительного восприятия. Упражнения разрабатываются индивидуально для каждого пациента, на основе сенсорной диагностики.

В общей совокупности комплекс должен состоять из всех основных видов восприятия: тактильное, вестибулярное, слуховое, вкусовое, обонятельное и проприочувствительное.

Занятия позволяют выстраивать верные нейронные связи, а так же развивать внимание, концентрацию, самооценку и самосознание.

Признаки нарушения сенсорной интеграции проявляются:

— в виде недостаточной или чрезмерной чувствительности к слуховым, зрительным, тактильным стимулам; — слишком низкий или слишком высокий уровень двигательной активности, нарушение мышечного тонуса; — трудности в различении правой и левой сторон, в обучении чтению и письму; — слабая двигательная координация, неуклюжесть, расторможенность; — импульсивность, трудности в концентрации внимания, быстрая утомляемость; — отказ от социальных контактов, задержка речи, трудности в обучении; — проблемы с использованием столовых приборов, ножниц, неправильный захват карандаша и т.д.

Занятия по сенсорной интеграции, являются терапевтическим методом. Проводить их необходимо под руководством специалиста, который сможет дать ценные рекомендации, для дальнейших самостоятельных занятий.

виброплатформа Galileo

Виброплатформа Galileo

Это высокотехнологичная уникальная система, которая успешно дополняет традиционные способы реабилитации, при различных заболеваниях.

Читать далее...

Метод используется в комплексной реабилитации, в неврологии и ортопедии. Применяется при ДЦП, вальгусной установке стоп, рассеянном склерозе, восстановлении мышечного тонуса, восстановлении проприорецепции, а так же облегчает болевой миофасциальный синдром.

Устройство представляет собой движущуюся платформу, которая во время занятий производит колебания синусоидальной формы, что симулирует движение тела во время походки. Тем самым позволяет улучшить координацию, баланс, увеличить амплитуду движений, мышечную силу и нормализовать тонус. Частота колебаний на платформе регулируется вручную, амплитуда регулируется положением пациента, за счет ширины установки рук и ног на платформе. Платформа универсальна, занятия могут проходить стоя на ногах, сидя на коленях, а так же лежа на спине или боку, тем самым можно прорабатывать практически все группы мышц.

Виброплатформу Галилео, можно добавить в любой комплекс реабилитации. Прибор универсален. Частота колебаний и амплитуда движений, подбирается индивидуально под каждого пациента, в зависимости от его заболевания. Занятия для пациента проходят безболезненно. Уже после нескольких тренировок, можно увидеть улучшения общего состояния тела и укрепление мышц.

Эта технология запатентована немецкими учеными еще в 1996 году и по сегодняшний день, активно и успешно используется в реабилитации. Ежегодно проводится огромное количество зарубежных исследований, которые подтверждают эффективность использования виброплатформы Галилео. Исследование по ссылке — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31043157

Интерактивный метроном

Интерактивный метроном

«Интерактивный метроном»- это комплекс, который предназначен для проведения диагностики, занятий и тренингов по развитию чувства ритма. В формате увлекательных компьютерных игр, с применение биологической обратной связи (БОС)

Читать далее...

Интерактивный метроном, предназначен для диагностики и коррекции ритмического праксиса. Упражнения используемые в интерактивном метрономе могут применяться как для детей, так и для взрослых, пожилых людей. С целью улучшения концентрации внимания, двигательных, речевых, когнитивных навыков и укрепления памяти. Тренировки чувств ритма, применяются для коррекции нарушений, при разных заболеваниях нервной системы (расстройствах аутистического спектра, инсультах, болезнях Паркинсона и Хантингтона, опухолях головного мозга.

Интерактивный метроном, используется для развития чувства ритма, речи и памяти. Развития когнитивных и моторных функций. Коррекции нарушений функций речи, внимания и поведения. Улучшения активности мозговой деятельности. Развития эмоциональных сфер личности, повышения скорости восприятия и переработки информации. Развития зрительно-моторной координации. Нейрокоррекции и совершенствования когнитивных функций. Развития мелкой моторики и манипуляционных функций кисти.

Заняти с использованием интерактивного метронома, рекомендованы для детей с синдромом дефицита внимания и геперактивностью(СДВГ), детей с нарушением аутистического спектра(РАС), синдромом Аспергера, детям с задержкой психического и речевого развития(ЗПР,ЗРР), с врожденными или приобретенными поражениями головного мозга, повреждениями спинного мозга.   

Транскраниальная микрополяризация

Транскраниальная микрополяризация (ТКМП)

Транскраниальная микрополяризация (ТКМП) — технология неинвазивной нейромодуляции головного мозга, осуществляемой слабым постоянным током. Физическая сущность ТКМП, заключается в помещении структур головного мозга, который является объёмным проводником с анизотропно-нестабильными свойствами, в сверхслабое электростатическое поле.

Читать далее...

ТКМП – это нейромодулирующий метод, концептуально уходящий своими корнями в далекую историю. Имеющий более чем полуторавековое экспериментальное и терапевтическое применение. Феномен микрополяризации – это новое переоткрытие, порядком забытого старого метода. В настоящее время исследовательские работы по проблемам ТКМП, выполняются практически во всех развитых странах. Необходимо подчеркнуть, что пока это только исследовательские работы, или же 1-ая, изредка 2-ая стадия по принятой в Европе 3-х ступенчатой системе клинических испытаний метода. Это связано с тем, что при внешней простоте и больших потенциальных возможностях метод крайне сложен.   Метод не является стимуляцией, а относится к разряду модуляционных способов воздействия на нервную систему. В связи с расширенным применением ТКМП, приходится сталкиваться с тем, что не только пациенты, но и специалисты недостаточно хорошо представляют себе возможности, достоинства и недостатки данного метода. Отсюда огромное количество непрофессиональных рассуждений и советов, о возможностях и опасностях применения микрополяризации. К сожалению, у определенного круга людей, среди которых есть и врачи, существует мнение, что ТКМП — это очень просто, достаточно только иметь «прибор». Транскраниальная микрополяризация (ТКМП)  — неинвазивная методика, которая вызывает повышенный интерес, из-за ее модулирующего эффекта на когнитивные функции и моторное поведение у здоровых субъектов, а также пациентов с нейропсихическими расстройствами, как способ лечения и коррекции. Метод позволяет использовать потенциально огромные, многоуровневые нейропластические механизмы головного мозга. Направленно изменяя состояние различных функциональных систем головного мозга, в том числе глубоких, можно добиться не только значительного улучшения в его работе, но и его развития в дальнейшем.

ТКМП не вызывает непосредственного ответа на воздействие, она лишь меняет уровень возбудимости нейронов. При этом непосредственного разряда нейронов не происходит, так как величина постоянного тока, которая могла бы вызвать такой разряд, при транскраниальном применении слишком велика и находятся на уровне повреждения нервной ткани. Токи, которые используются при ТКМП, на 3 порядка меньше. Однако направленное изменение возбудимости нейрона, происходящее при ТКМП, меняет его восприимчивость к импульсации, поступающей от соседних нейронов либо с периферических рецепторов.

В большинстве случаев, используются два поверхностных проводящих электрода размером от 4 до 35 см2, сила тока от 0,1 до 1 мА и общее время экспозиции от 5 до 40 минут. Анодная ТКМП увеличивает, а катодная снижает возбудимость коры головного мозга. Длительность последействия ТКМП моторной коры, по данным МВП в зависимости от параметров стимуляции и времени воздействия, сохраняется от 5 до 90 минут. Экспериментальные и клинические работы по применению ТКМП В.С.Русинова и Г.А.Вартаняна, И.А.Корсакова, Л.В.Матвеевой, В.Л.Деглина и мн.др. явились основой для применения ТКМП в нашей стране, уже в 80-90 годы прошлого века.

Основные вопросы, решение которых позволяет внести ТКМП в реестр официально признанных методов лечения на Западе, частично урегулированы еще в 70-е годы в СССР, другая часть решена или подтверждена уже в последние десятилетия. 

Во-первых, это вопросы о механизмах, непосредственно относящиеся к изменению состояния нейронов в подэлектродном пространстве, и возможность транссинаптических влияний стимулируемой зоны, на глубокие регуляторные структуры мозга. Последняя возможность была показана еще в 1969 году в монографии В.С.Русинова, изданной в 1970г. в США, и в монографии Вартаняна, вышедшей в 1981г. В этих работах была доказана возможность направленного использования таких транссинаптических влияний с использованием не только нейрофизиологических, но и нейрохимических, морфологических приемов. 

Во-вторых, вопросы селективности воздействия. Доктором Вартаняном и его коллективом было показано, что модуляция возбудимости определенных зон коры, приводит не только к изменению состояния в подэлектродном пространстве, но и к повторяющемуся и воспроизводимому закономерному изменению состояния ряда структур головного мозга.  В настоящее время в ряде работ, выполненных в результате не только наших исследований, но и за рубежом, показано, что методика имеет достаточно высокую избирательность, при использовании специфических монтажей экстракраниальных электродов.

Так, в работе Р.Садлер с соавторами показано, что, варьируя расположение электродов на скальпе и их размеры, можно локально повысить плотность тока, например, в такой небольшой структуре, как n.accumbens.  При разных монтажах избирательно можно повысить плотность тока даже в отдельных таламических ядрах.        

При этом величина плотности тока в рядом лежащих структурах будет физиологически незначима.  

В-третьих, вопросы безопасности – в морфологических исследованиях, выполненных с использованием электронной микроскопии, была показана безвредность применения ТКМП, в достаточно широком диапазоне токов и времени воздействия. Крайне интересно, что этот диапазон практически полностью совпадал с эмпирическими данными, полученными еще в ХIХ веке, и которые до сих пор используются, для проведения терапевтических гальванизаций.  При этом за более чем 150-летнюю историю не наблюдалось осложнений, связанных с воздействием токов. 

В начале 2000-х М.Ницше с соавторами показали, что при ТКМП нет никаких данных, о повреждении нейронов как по оценке уровня сывороточной нейрон-специфической энолазы, выделяющейся после повреждения нейронов, так и по данным МРТ измерений, показавших отсутствие каких-либо признаков отека, после применения ТКМП.  По данным Е.Вассермана, даже ТКМП длительностью до 60 минут при соблюдении норм безопасности, никаких неблагоприятных эффектов, более серьезных, чем местное раздражение кожи, описано не было. 

В многочисленных экспериментах на животных и модельных исследованиях, начиная от простых 2-3-х слойных до 10-ти слойных, имитирующих проводимость кости, скальпа, крови, спинномозговой жидкости, белого вещества, серого вещества, склеры и хряща, наиболее высокие плотности тока были обнаружены непосредственно под стимулирующим и опорным электродами.  От 10 до 40% поданного тока проходит через мозг при соблюдении соответствующего расстояния между электродами,  наблюдается и дополнительный фокус на середине расстояния между электродами, что необходимо учитывать при проведении ТКМП. Не существует универсальной связи между плотностью тока и изменениями в мозге, если рассматривать все возможные схемы монтажа электродов.

В настоящее время новейшие технологии помогли существенно продвинуться в исследовании эффектов ТКМП.  Среди них нейрофизиологические способы исследования – ЭЭГ, ВП, в первую очередь МВП, нейрохимические, различные разновидности МРТ, включая функциональную МРТ и МРТ-спектроскопию, ПЭТ, а также различные психологические и моторные тесты.   

На эффективность ТКМП влияет множество факторов, начиная от характера монтажа, формы электродов, концентрации солевого раствора, а также особенностей индивидуальной нейроанатомии, состояния активности мозга на момент воздействия, толщины черепа, медикаментозного и гормонального фона и даже наличия таких вредных привычек, как курение и употребление кофе. Крайне важна длительность воздействия, и подчас она важнее силы тока. Даже при локальной ТКМП изменения в различных областях мозга как корковых, так и подкорковых, очень многообразны, что подтверждается данными фМРТ и ПЭТ. 

Это ставит на повестку дня не механистический подход к стимуляции зон, а выявление преимущественных эффектов воздействия на зону и получение эффектов в виде изменения клинических параметров крупными связанными блоками, т.е. переход от зональной тактики воздействия к сетевым.   

Представление о клеточных механизмах ТКМП в основном составлено по данным о ТКМП моторной коры в сочетании с использованием фармакологических проб. Как показали эти работы, механизмы действия во время проведения ТКМП и во время ее последействия различные.  

Как анодная, так и катодная ТКМП (во время самой поляризации) преимущественно влияют на изменение потенциала покоя мембраны нейронов с незначительными влияниями на синаптическую пластичность. 

Во время последействия работают уже другие механизмы, сходные с длительной потенциацией и длительной депрессией, ключевую роль играет синаптическая пластичность, связанная с глутаматными NMDA-рецепторами, играющими ключевую роль в процессах обучения и памяти. Анодная ТКМП преимущественно связана с активацией NMDA рецепторов и снижением ГАМК-ергического тонуса. Активация NMDA рецепторов приводит к повышению концентрации внутриклеточного кальция в постсинаптическом нейроне. Небольшое повышение концентрации постсинаптического Ca2+ ведет к долговременной депрессии, умеренное повышение не вызывает синаптической модуляции, а большое повышение индуцирует долговременную потенциацию. 

Последействие анодной ТКМП модулируется катехоламинами и серотонином, усиливается амфетаминами, но снижается L-DOPA. В модуляции последействия катодной стимуляции участвуют дофамин, ацетилхолин и серотонин.

Анодная ТКМП не только повышает содержание уровня внутриклеточного кальция, но и повышает раннюю экспрессию генов (процесс, в котором наследственная информация от гена преобразуется в функциональный продукт РНК или белок), а также способствует синтезу нейротрофического фактора головного мозга  — BDNF (brain-derived neurotrophic factor), который   обладает выраженными нейрозащитными свойствами, препятствует гибели нейронов и cтимулирует рост холинергических нервных волокон, помогая поддержать выживание существующих нейронов, рост и дифференцирование новых нейронов и синапсов, увеличивает синаптическую пластичность,  важен для долгосрочной памяти. Интересно, что вызываемый при помощи BDNF ответ NMDA рецепторов находится в обратной пропорции от концентрации глицина. При приеме глицина эффект ТКМП снижается.

Взаимосвязи крайне сложны и зависят от применяемой дозы, предыдущей степени поляризации и т.д.  Важно отметить, что учет всех этих особенностей крайне важен для клиники при разработке методик конкретного использования при той или иной конкретной патологии, особенно связанной с изменением баланса нейромедиаторов.  Это особенно важно, если на фоне ТКМП используются те или иные препараты

Крайне интересно, что повышение концентрации серотонина с применением селективного блокатора обратного захвата серотонина превращают торможение, наблюдаемое после катодной ТКМП, в возбуждение. Кроме того, серотонин индуцирует долговременную потенциацию у детей в визуальной коре, однако подавляет ее в визуальной коре у взрослых, при этом серотонин не оказывает никакого влияния на пластичность соматосенсорной области.

То же относится к связи между активностью D2 рецепторов дофамина и процессами торможения после катодной ТКМП. 

Существует колоколообразная кривая зависимости доза-эффект для активности   дофаминовых рецепторов. Низкие и высокие дозы ведут к устранению тормозных эффектов катодной ТКМП, в то время как средние дозы ведут к значительному удлинению кортикального торможения (вплоть до 2-х суток). Кроме того, при определенной локализации электродов стимуляции в течение 10 минут уровень внеклеточного дофамина в стриатуме повышается на период более 400 минут.

Эффекты ТКМП реализуются через механизмы длительной потенциации и длительной депрессии, однако в отличие от классической долговременной потенциации, вызываемой интенсивной стимуляцией, транскраниальная микрополяризация не индуцирует непосредственно пресинаптический или постсинаптический разряд клетки.  Разнообразные механизмы, вносят свой вклад в клинические эффекты ТКМП при различных заболеваниях нервной системы, включая нормализацию кортикальной возбудимости, перенастройку активности распределенной нейронной сети и стимуляцию выделения нейромедиаторов. Только учет всего многообразия изменений, происходящих при ТКМП, позволяет эффективно использовать методику в клинической практике.

Транскраниальная микрополяризация

Транслингвальная Нейростимуляция (ТЛНС)

ТЛНС  — это неинвазивная технология нейростимуляции посредствам воздействия на верхнюю поверхность языка слабыми электрическими сигналами специальной частоты, что позволяет без медикаментов и операций восстановить, улучшить работу головного мозга.

Читать далее...

Электронная матрица с электродами накладывается на язык, затем подаются модулируемые пакеты электрических  импульсов, пиковой силой тока от 5 до 15 микроампер. Через нервные окончания на языке, импульсы передаются в ЦНС и ствол головного мозга, далее по восходящим, нисходящим, горизонтальным путям распространяются во все отделы ЦНС. Электрические стимулы формируют поток нервных импульсов по волокнам лицевого и тройничного нервов, к их ядрам и передают возбуждение на соседние стволовые структуры.

Узловой структурой, через которую реализуется эффект стимуляции, считают ядро одиночного пути (ЯОП), которое через разнообразные ассоциативные связи оказывает влияние на регуляторные центры мозга. В результате активируются процессы нейропластичности, центральной регуляции межполушарных взаимоотношений, подкорковых и корковых взаимодействий (Bach-y-Rita P. 1980; Wildenberg J.C., Sustained, 2010; Wildenberg J.C. et al., 2011).

В особенности, ТЛНС позволяет раздражать рецепторы общей и вкусовой чувствительности языка, а также частично глотки, надгортанника и гортани. Основным ядром для всех этих чувствительных нервов, является ядро одиночного пути (n. Tractus solitarius). Это уникальное образование, которое объединяет афферентный поток с большой рецепторной зоны, иннервируемой тройничным, языкоглоточным, лицевым и блуждающим нервами.

В стволе мозга проходят проводящие пути ко всем отделам ЦНС: восходящие к таламусу, базальным ядрам, коре; нисходящие к спинному мозгу, горизонтальные – к мозжечку. Кроме того, в стволе мозга находится ретикулярная формация, регулирующая процессы возбуждения-торможения коры головного мозга, сна-бодрствования, памяти, мышления, двигательные функции и вегетатику.

Таким образом, стимуляция ствола мозга распространяется как на структуры, расположенные непосредственно в зоне воздействия (ядра, ретикулярная формация), так и на все отделы ЦНС через многочисленные тракты, проходящие через эту область.

Специалисты

Детский реабилитолог, специалист БАК, ДЦП, инструктор ЛФК, массажист

Кузнецов Евгений Валентинович

Детский Нейрореабилитолог.

Специалист Кастильо Моралес, БАК, ДЦП, инструктор ЛФК, массажист.

Более 10 лет занимаюсь реабилитацией детей и взрослых с диагнозами ДЦП, СМА, рассеянный склероз, различными неврологическими патологиями, а также после нейроонкологии. Являюсь специалистом по нейрореабилитации и биоуправлению.

Читать далее...

Закончил Донское медицинское училище, на данный момент получаю высшее образование в РГУФКСМиТ, направление «Физическая культура для лиц с отклонениями в состоянии здоровья. (АФК)» Являюсь специалистом по биоуправлению и нейрореабилитации, имею более чем 20ти летний стаж успешной работы в реабилитации и абилитации, с детьми и взрослыми.

Прогресс в медицине не стоит на месте. Ежедневно появляются новые исследования, техники оперативного вмешательства, протоколы реабилитаций, возможности и устройства для более быстрого восстановления. Я постоянно совершенствуюсь в своей деятельности, посещаю различные семинары, курсы, обучения самых топовых специалистов в направлении работы мозга и строения человеческого организма. Я стараюсь искать информацию, и возможность обучаться в зарубежных источниках и университетах. Уровень исследований и взаимодействия пациент-реабилитолог, за границей значительно отличаются от нашего. Поэтому я всегда стараюсь на себе попробовать новые методики или технологии, и только потом перенять их в своей работе. Мне доверяют здоровье самых важных людей в жизни каждого человека-детей. Я считаю, что несу еще большую ответственность. То, что приемлемо для взрослого, может абсолютно не подойти ребенку. Для того чтобы малышам было проще, интереснее и быстрее возвращаться к здоровой жизни, я ищу по всему миру различные устройства, новые методики и внедряю их в свою работу. Мо моему мнению залог успеха-это командная работа. Я нахожусь в контакте со многими медицинскими специалистами. Наша совместная работа, приносит хорошие результаты, и обратную связь от родителей юных пациентов. Наша цель-этот здоровые и счастливые жизни. Спасибо за Ваше доверие! Продолжаю обучаться и собирать все самое лучшее для ваших детей.

Реабилитолог, Клинический Психолог

Табаков Роман Сергеевич

Реабилитолог, Клинический Психолог.

Основная специализация – восстановление после травм Опорно-двигательного аппарата (после операций), восстановление после неврологических заболеваний.

Последние 3 года активная работа с детьми с неврологическими заболеваниями, проблемами опорно-двигательного аппарата, работа с пациентами после онкологии.

Читать далее...

Работаю в области прикладной неврологии (болевой синдром, головокружения, СДВГ, нарушения сна и памяти, депрессивные состояния и тд). Диагностика и коррекция психологических проблем

Реабилитолог, Клинический Психолог

Телепнёва Татьяна Юрьевна

Специалист АБМ\Фельденкрайз. Дефектолог

Меня зовут Татьяна Телепнёва. Мне 43 года.  По образованию я учитель английского языка, тьютор, дефектолог. Недавно стала частью команды центра Brain Help, являюсь специалистом метода АБМ/Фельденкрайза, дефектологом.

Читать далее...

С 2019 году успешно обучилась у Элайт Альмагор методу АБМ/Фельденкрайза, в Израиле и продолжаю совершенствовать свои знания и навыки.

В 2005 году у меня родился совершенно замечательный младший сын, которому в год был поставлен диагноз ДЦП, а в три года мы поняли, что он не слышит. Не теряя времени, мы стали искать различные способы, специалистов и занятия, чтобы наш малыш мог жить привычной жизнью, счастливого ребенка.

В 2018 мы впервые попробовали метод АБМ/Фельденкрайз. В Израиле сын прошел курс у ученицы Моше Фельденкрайза, Эйлат Альмагор. Несколько загадочных манипуляций и ребёнок показал способности, которые до этого мы не замечали. С каждым курсом он делал новые успехи.

Не у каждого родителя есть возможность выехать за границу для реабилитации. Я решила обучиться этому методу у Элайт и делиться своими знаниями, уже на территории нашей страны.

Постепенно увиденные мной манипуляции обретали смысл. Нас учили думать, наблюдать, анализировать, удивляться увиденному.

Я прошла 4 модуля обучения  – сегментами по 10-20 дней. И каждый раз я возвращалась домой с новыми руками, новыми мыслями и знаниями. Нас научили не воспринимать ребёнка, как бесконечного симбиота.

После каждого обучения, применяя знания на практике со своим ребенком, я замечала как у него стали получаться вещи, о которых мы и мечтать не могли. Мотивированный, амбициозный ребёнок,  наконец получил возможность самостоятельно одеваться, есть, принимать душ и многое другое. Мы не вылечили ДЦП, но научились гораздо лучше управляться с тем, что он уже умеет.

Сейчас я успешно организовываю групповые занятия для малышей с особенностями развития, а так провожу индивидуальные занятия. В каждой интеграции сами дети являются моими наставниками. Наблюдая за ними, я направляю вектор развития того или иного навыка.

Я верю в огромное значение «Быть рядом». Не «над», не «вместо», а рядом. Поддерживать, показывать новые возможности и эффективнее использовать свои.

Отзывы

Истории реабилитации

История маленького супергероя!

Мы встретились с этим малышом, когда ему было 10 месяцев. ⠀ Он попал ко мне в следствии достаточно редкой патологии, говоря простым языком, порок развития мозга(на МРТ наглядно видно, что часть мозга отсутствует). Малыш не имел определенного набора навыков, которыми должен обладать ребенок в этом возрасте. ⠀ Он не переворачивался, не ползал, не произносил стандартных звуков, свойственных этому возрасту(гуление), не контактировал с окружающими, а так же имел гемипарез правой руки.

Читать далее...

После 1го курса занятий длительностью 14 дней. Основой которого являлась транслингвальная нейростимуляция и упражнения на укрепление мышц, мы увидели первые результаты. Малыш стал переворачиваться, ползать, интересоваться игрушками, а так же произносить огромное количество звуков, характерных для этого периода роста. ⠀ После 2го и 3го курса занятий, мой герой стал самостоятельно сидеть и узнавать мир в новой плоскости, что ему очень понравилось. Так же в процессе, стали ярко проявляться эмоции. Малыш научился искренне радоваться, злиться, расстраиваться и вредничать, если ему что то не нравится. ⠀ На последнем курсе занятий. Он стал совсем взрослым. Научился стоять возле опоры, а так же понемногу начинает использовать пораженную правую руку. ⠀ В публикации доступны видео, как проходил этот интересный путь. Мы не останавливаемся. На данный момент малышу 1 год и 2 месяца. Впереди нас ждет еще много интересного. ⠀ Эта история, еще одно доказательство, как в короткие сроки, при помощи современных методов реабилитации, можно добиться значительных успехов, даже в такой не простой ситуации.

Коррекция вальгусной установки стоп.

Опорно-двигательный аппарат у детей находится в стадии постоянного развития. Наблюдая за малышами на этапе начала прямохождения, можно обнаружить неуверенные шаги вразвалочку. Причиной этого является отсутствие естественных сводов стопы как у взрослых. Ножки ребенка только к 3‑м годам приобретают свое нормальное строение. В этом возрасте нужно уделить пристальное внимание формированию стопы ребенка.

Читать далее...

Если при ходьбе ноги искривляются вовнутрь-это плоско-вальгусная деформация стоп. Ее легко обнаружить по мокрым следам на полу или если попросить ребенка соединить колени вместе, при этом стопы будут расходиться. Чаще всего обнаружив эту проблему, родители обращаются к ортопедам, а те в свою очередь практически без разбора ставят диагноз плоскостопие, косолапие и тд.  Дальше начинаются мучительные месяцы, а может и годы лечения. ЛФК, электрофорезы, скалки под столом и бесконечные упражнения, которые отправляются в долгий ящик уже спустя 2 дня усилий. Прогресс не стоит на месте. В современности есть огромное количество способов и средств по борьбе с этой проблемой, даже если она была упущена на ранних этапах развития. Буквально за пару недель при помощи высокотехнологичных приборов и квалифицированных специалистов, можно добиться отличных результатов, ну изнуряя ребенка монотонными упражнениями, а так же сохраняя свое время для более важных дел. Нашей командой разработан комплекс реабилитационных тренировок по борьбе с плоско-вальгусной установкой стоп, который ежедневно доказывает свою эффективность. В него включена не только работа на высокотехнологичных устройствах, но и работа со зрительными анализаторами и дыханием. Ноги это не автономная область, она работает сообща со всем телом, а прежде всего с мозгом. Исправить эту патологию можно практически на любом этапе. Если обнаружить ее в более раннем возрасте, то в будущем, можно избежать огромного количества проблем со здоровьем, таких как плоскостопие, боли в ногах, артроз, сколиоз и тд.

Реабилитация после операции.

Программа реабилитации после операции подбирается индивидуально для каждого пациента исходя из характера травмы, степени повреждения и серьезности оперативного вмешательства. Так же мы опираемся на знания физиологии, анатомии и принципов работы нервной системы, как главной управляющей структуры тела.
Изначально мы оцениваем остаточную подвижность сустава или конечности, наличие отека, воспаления и порог болевого синдрома.
 

Читать далее...

Первым этапом курса восстановления, применяются легкие мануальные техники, постепенно привлекая участие самого пациента в процесс разработки поврежденной области. Чаще всего после операции нам нужно исключить страх пациента, снова испытать боль, которую он ощущал до операции. На втором этапе добавляются аппаратные методики. Виброплатформа, биологическая обратная связь по миограмме, стабилометрическая платформа, помогают укрепить мышцы и постепенно восстановить подвижность конечностей. Аппаратными методиками, мы обеспечиваем правильную работу рецепторов, прежде всего заново обучаем мозг и нервную систему корректной работе опорно-двигательного аппарата.⠀На третьем этапе, после того как организм и мозг адаптировались к простым нагрузкам, прошли необходимые сроки заживления ран, мы строим программу активных физических и силовых нагрузок, возвращая пациента к привычной жизни без страха и боли.⠀Общий курс восстановления после операции на суставы и конечности составляет от 40 до 90 дней, все зависит от характера и степени повреждения.Правильное понимание работы всего организма в целом, позволяет обеспечить качественное и быстрое восстановление.

Лингвальная вибротактильная нейростимуляция — это прогрессивная реабилитационная методика воздействия на центральную нервную систему через стимуляцию языка и твердого неба вибрационными импульсами. Мундштук помещается на язык и подаются импульсы стимулируя механорецепторы на языке.
Через нервные окончания на языке импульсы передаются в ЦНС в ствол головного мозга и далее по восходящим, нисходящим и горизонтальным путям распространяются во все отделы ЦНС.
За одну процедуру лингвальной вибротактильной нейростимуляции на поверхность языка доставляется большое количество вибрационных импульсов, которые улучшают работу различных отделов мозга. Если в это время какая-либо зона мозга активна, то с помощью лингвальной вибротактильной нейростимуляции её работа становится более эффективной. Например, если двигать рукой, то активизируются зоны коры головного мозга, отвечающие за функцию руки, а применение лингвальной вибротактильной нейростимуляции создаёт дополнительные импульсы и делает работу этой зоны значительно эффективней.
Устройство обеспечивает нейромодулирующий эффект приводящий к нейропластическим изменениям.

Получить консультацию

7 + 13 =

Контакты

 г. Москва, ул. Воронцовская 30, строение 1 тел. +7 495 109 47 37

Припарковать автомобиль можно на городских парковках Москвы, которые доступны вблизи нашего центра

+7 (915) 055-10-86 Евгений Валентинович
+7 (903) 249-48-38 Роман Сергеевич

Bioacustica@mail.ru

Vk.com/public211418390